O câncer de mama não é mais uma sentença
Mas, o que é preciso para uma pessoa diagnosticada seguir em frente? Muitas coisas, que podem ser resumidas em uma palavra: apoio.
Apoio da família, dos amigos, de profissionais da saúde, da sociedade, das associações de pacientes e da ciência.
Na AstraZeneca, estamos comprometidos com os avanços científicos para todos os estágios e subtipos de câncer de mama.
Somos também apoiadores e “seguidores” da vida real. Para que cada paciente possa seguir em frente.
Informação é apoio
Conheça a doença, seus estágios, subtipos e os avanços, para tratamentos mais assertivos e personalizados.
Onde buscar apoio
Conheça instituições que atendem, acolhem e dão suporte a pacientes e familiares.
Como dar apoio
Baixe materiais com o apoio do Instituto Oncoguia, com informações e dicas para apoiar, além de cards para enviar pelo WhatsApp para alguém próximo que está convivendo com a doença.
Informação é apoio
O câncer de mama é caracterizado pelo crescimento descontrolado das células nas glândulas mamárias. É o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo todo1. Também acomete homens, mas em uma frequência muito menor2.
No Brasil, a idade mediana ao diagnóstico é de 54 anos3. Quanto antes for o diagnóstico, maiores são as chances de sobrevida.
Os estágios do câncer de mama4
O estadiamento – ou estágios do câncer de mama – é uma classificação usada para determinar a extensão da doença. As definições são feitas após a realização de alguns exames, como ressonância magnética, exames de laboratório e biópsia.
A extensão da doença é definida pela sigla TNM:
- Tamanho do tumor
- Comprometimento dos Nódulos Linfáticos (linfonodos)
- E presença de Metástases em locais distantes
O estágio dos tumores varia de 1 a 4, sendo 1 o mais precoce e 4 o mais avançado.
Conhecer o próprio corpo e o histórico de câncer na família é essencial. Além disso, o acompanhamento médico e a realização de exames de rotina, como a mamografia, são fundamentais para o diagnóstico precoce.
Principais subtipos moleculares de câncer de mama5
No caso da suspeita ser confirmada, identificar o subtipo da doença possibilita um tratamento mais preciso e personalizado, além de facilitar a compreensão da paciente e dos familiares sobre as condutas possíveis.
Luminal (hormônio positivo)
Os cânceres do tipo luminal (A e B) são caracterizados pela presença de receptores hormonais nas células tumorais. Esses receptores se ligam aos hormônios, como estrógeno e progesterona, o que estimula a multiplicação das células malignas. Em geral, esses cânceres respondem de forma eficaz ao tratamento hormonal.
Luminal A
De forma geral, tem crescimento mais lento e apresenta elevados receptores hormonais.
Luminal B
Em comparação com o Luminal A, pode ter menores expressões hormonais e apresenta um nível mais acelerado de proliferação celular, o que torna seu crescimento mais rápido.
HER-2 positivo
Ocorre quando a proteína HER2 tem alta expressão no tumor, independentemente de ter ou não receptores hormonais na célula. Pode ser tratado com medicamentos que têm a proteína HER-2 como alvo.
Triplo-negativo
Não apresenta receptor hormonal (estrógeno e progesterona) e nem a proteína HER-2. Daí o nome triplo negativo. Esse subtipo corresponde a 15% dos casos e o tratamento pode incluir quimioterapia e/ou imunoterapia. Sua incidência costuma ser maior em mulheres jovens, com menos de 40 anos.
Mutações genéticas no câncer de mama
Além de conhecer o estágio e o subtipo da doença, pode ser recomendável que determinados pacientes de câncer de mama façam testes genéticos para averiguar mutações. Isso vale também para familiares de pacientes que já fizeram o teste e apresentaram mutações nos genes associados ao câncer de mama.
As mutações podem ser hereditárias ou acontecer de forma espontânea. Nas mutações espontâneas, que ocorrem apenas no tumor, entender o resultado pode ser importante para guiar o tratamento e orientar sobre a conduta mais adequada a seguir. No caso das mutações hereditárias (herdadas), o teste pode ser útil pelo mesmo propósito, além de servir como um alerta para a prevenção da família6.
Como são os testes para investigar mutações?
Um teste genético hereditário é um exame que analisa o DNA de uma pessoa para identificar variações recebidas dos pais que podem predispor a doenças ou condições. Essas mutações genéticas estão presentes desde o nascimento8.
Já um teste somático avalia mutações que ocorrem no tumor, ou seja, mutações adquiridas que não são herdadas, como as que surgem em células cancerosas. Esse teste é usado principalmente para entender o comportamento de tumores e direcionar tratamentos mais assertivos6.
Quem deve considerar fazer um teste genético hereditário?
Onde buscar apoio
Receber o diagnóstico e enfrentar o tratamento de câncer de mama não é uma tarefa fácil. Por isso, o apoio é fundamental.
A ciência e as novas tecnologias apoiam pacientes e profissionais da saúde a partir do momento em que desenvolvem tratamentos cada vez mais eficazes e personalizados.
O tempo do tratamento varia muito, mas ter um câncer de mama pode significar muito tempo em laboratórios, consultórios e hospitais. Por isso, contar com pessoas próximas, como família e amigos, é muito importante para uma jornada mais leve, e um enfrentamento com resiliência e esperança.
Associações de pacientes
Muitas vezes, buscar apoio em pessoas ou instituições é uma necessidade para quem enfrenta o câncer de mama. As associações de pacientes desempenham um papel crucial como rede de apoio.
Listamos a seguir algumas delas.
A importância do autoconhecimento na jornada
Cada jornada com o câncer de mama é única, e é importante para cada paciente aprender a acolher suas emoções e respeitar seus próprios limites. O tratamento costuma exigir um tempo considerável e altos níveis de energia. Portanto, é necessário definir algumas prioridades. O mais importante é tentar se colocar como prioridade.
A doença e seu tratamento podem afetar a autoestima. Resgatar o amor-próprio pode ser transformador e há muitas maneiras de fazer isso:
Você pode buscar o auxílio profissional de psicólogos ou grupos de apoio para entender seus sentimentos. Receber suporte de quem está ou já esteve em tratamento também pode ajudar.
Atividades que tragam prazer, como praticar exercícios físicos e fazer caminhadas ao ar livre, trazem muitos benefícios e podem ajudar no tratamento e na recuperação. Sempre pergunte ao seu médico sobre o que é recomendado no seu caso.
Durante o tratamento, você pode praticar ou desenvolver algum hobby como trabalhos manuais, artesanato, pintura ou leitura.
Se o seu médico permitir, considere fazer planos com a família, amigos, companheiro(a). Pode ser desde um simples encontro para um cafezinho a uma viagem, sempre respeitando seus limites e priorizando locais com boa infraestrutura.
Como dar apoio
É muito comum ter dificuldade em agir ou se expressar quando uma pessoa querida foi diagnosticada com câncer de mama. O apoio é essencial e envolve família, amigos, profissionais de saúde, empregadores e toda a sociedade. Muitas vezes, apenas a sua presença já dá conforto. O carinho de um abraço, o preparo de uma refeição e oferecer companhia durante uma consulta, um exame ou tratamento, pode ser o que a pessoa precisa naquele momento. Nas relações profissionais, entender que, algumas vezes, não será possível o cumprimento das obrigações, pode trazer alívio e segurança.
Para ajudar você a dar apoio, confira materiais feitos com o suporte do Instituto Oncoguia
Folder com informações sobre câncer de mama e dicas de como apoiar
Guias "Câncer de Mama: Juntas a Gente Encara" com dicas do Oncoguia para ajudar no enfrentamento do câncer
Fontes:
- Conceito e Magnitude [Internet]. Instituto Nacional de Câncer - INCA. Available from: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/controle-do-cancer-de-mama/conceito-e-magnitude
- Câncer de mama também acomete os homens» SBM [Internet]. SBM. 2020 [cited 2024 Sep 26]. Available from: https://www.sbmastologia.com.br/cancer-de-mama-tambem-acomete-os-homens
- The impact of sociodemographic factors and health insurance coverage in the diagnosis and clinicopathological characteristics of breast cancer in Brazil: AMAZONA III study (GBECAM 0115) Rosa, Daniela (et al.) Breast Cancer Research and Treatment, October 2020, 183, Issue 3,pp 749 - 757
- NCCN Guidelines Version 2.2024 Breast Cancer.V.04.2024. Disponível em: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf
- ALVES, C. et al. P. Subtipos moleculares do carcinoma de mama: como diferem do ponto de vista prognóstico?. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 2, p. e68034, 2024. DOI: 10.34119/bjhrv7n2-098. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/68034. Acesso em: 26 sep. 2024
- American Cancer Society. Gene Changes and Cancer. Disponível: https://www.cancer.org/cancer/understanding-cancer/genes-and-cancer/gene-changes.html#:~:text=It%20typically%20takes%20more%20than,cell%20becoming%20a%20cancer%20cell
- https://www.nationalbreastcancer.org/genetic-testing-for-breast-cancer/ Acesso em 26 set 2024.
- https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet Acesso em 26 set 2024
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