Cânceres femininos: com apoio, a vida segue.
Apoio no câncer de mama
Informação é apoio
Passar por um câncer não é nada fácil, mas você não está sozinha nessa jornada. Preparamos conteúdos para ajudar você a entender mais sobre os cânceres femininos e suas particularidades
Quero mais informações
Ciência é apoio
Entenda a importância das testagens genética e molecular para tratamentos mais assertivos e personalizados de tumores femininos.
Onde buscar apoio
Conheça instituições que atendem, acolhem e dão suporte a pacientes e familiares.
Como dar apoio
Baixe materiais com o apoio do Instituto Oncoguia, com informações e dicas para apoiar, e deixe sua mensagem para alguém próximo que está convivendo com a doença.
O câncer de mama não é mais uma sentença
Mas o que é preciso para uma pessoa diagnosticada seguir em frente? Muitas coisas, que podem ser resumidas em uma palavra: apoio.
- Da família
- Dos amigos
- De profissionais da saúde
- Das associações de pacientes
- Da sociedade
- Da ciência
Na AstraZeneca, estamos comprometidos com os avanços científicos para todos os estágios e subtipos de câncer de mama.
Somos também apoiadores e “seguidores” da vida real. Para que cada paciente possa seguir em frente.
Informação sobre o câncer de mama é apoio
O câncer de mama é caracterizado pelo crescimento descontrolado das células nas glândulas mamárias. É o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo todo1. Também acomete homens, mas em uma frequência muito menor2.
No Brasil, a idade mediana ao diagnóstico é de 54 anos3. Quanto antes for o diagnóstico, maiores são as chances de sobrevida.
Os estágios do câncer de mama4
O estadiamento – ou estágios do câncer de mama – é uma classificação usada para determinar a extensão da doença. As definições são feitas após a realização de alguns exames, como ressonância magnética, exames de laboratório e biópsia.
A extensão da doença é definida pela sigla TNM:
- Tamanho do tumor
- Comprometimento dos Nódulos Linfáticos (linfonodos)
- Presença de Metástases em locais distantes
O estágio dos tumores varia de 1 a 4, sendo 1 o mais precoce e 4 o mais avançado, quando a doença já se espalhou para outros locais do corpo além da mama.
Conhecer o próprio corpo e o histórico de câncer na família é essencial. Além disso, o acompanhamento médico e a realização de exames de rotina, como a mamografia, são fundamentais para o diagnóstico precoce.
Principais subtipos moleculares de câncer de mama5
No caso da suspeita ser confirmada, identificar o subtipo da doença possibilita um tratamento mais preciso e personalizado, além de facilitar a compreensão da paciente e dos familiares sobre as condutas possíveis.
Luminal (hormônio positivo)
Os cânceres do tipo luminal (A e B) são caracterizados pela presença de receptores hormonais nas células tumorais. Esses receptores se ligam aos hormônios, como estrógeno e progesterona, o que estimula a multiplicação das células malignas. Em geral, esses cânceres respondem de forma eficaz ao tratamento hormonal. Para pacientes que não respondem ou apresentam progressão da doença após terapia hormonal, outras opções terapêuticas estão disponíveis, como as terapias-alvo, anticorpos conjugados a droga (ADCs) e a quimioterapia.
Luminal A
De forma geral, tem crescimento mais lento e apresenta elevados receptores hormonais.
Luminal B
Em comparação com o Luminal A, pode ter menores expressões hormonais e apresenta um nível mais acelerado de proliferação celular, o que torna seu crescimento mais rápido.
HER-2 positivo
Ocorre quando a proteína HER2 tem alta expressão no tumor, independentemente de ter ou não receptores hormonais na célula. Pode ser tratado com medicamentos que têm a proteína HER-2 como alvo.
Triplo-negativo
Não apresenta receptor hormonal (estrógeno e progesterona) e nem a proteína HER-2. Daí o nome triplo negativo. Esse subtipo corresponde a 15% dos casos e o tratamento pode incluir quimioterapia e/ou imunoterapia ADCs e outras terapias-alvo. Sua incidência costuma ser maior em mulheres jovens, com menos de 40 anos.
Onde buscar apoio
Receber o diagnóstico e enfrentar o tratamento de câncer de mama não é uma tarefa fácil. Por isso, o apoio é fundamental.
A ciência e as novas tecnologias apoiam pacientes e profissionais da saúde a partir do momento em que desenvolvem tratamentos cada vez mais personalizados.
O tempo do tratamento varia muito, mas ter um câncer de mama pode significar algum tempo em laboratórios, consultórios e hospitais. Por isso, contar com pessoas próximas, como família e amigos, é muito importante para uma jornada mais leve, vivida com resiliência e esperança.
Associações de pacientes
Muitas vezes, buscar apoio em pessoas ou instituições é uma necessidade para quem enfrenta o câncer de mama. As associações de pacientes desempenham um papel crucial como rede de apoio.
Listamos a seguir algumas delas.
-
femama.org.br
FEMAMA
Com quase 20 anos de atuação, a Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama (FEMAMA) reúne diversas instituições do país com o objetivo de influenciar políticas públicas e ampliar o acesso ao diagnóstico e tratamento do câncer de mama.
-
oncoguia.org.br
Instituto Oncoguia
O Oncoguia é a Associação Brasileira de Defesa do Paciente com Câncer. Há 15 anos existimos para fortalecer, encorajar e guiar todas as pessoas que convivem com o diagnóstico de câncer, oferecendo informação segura, apoio e acolhimento para que vivam esse desafio da melhor forma possível.
-
vencerocancer.org.br
Instituto Vencer o Câncer
Com 10 anos de história, informa sobre prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer, além de defender direitos e a construção de políticas públicas eficazes para os pacientes oncológicos.
A importância do autoconhecimento na jornada
Cada jornada com o câncer de mama é única, e é importante para cada paciente aprender a acolher suas emoções e respeitar seus próprios limites. O tratamento costuma exigir um tempo considerável e altos níveis de energia. Portanto, o mais importante é tentar se colocar como prioridade.
A doença e seu tratamento podem afetar a autoestima. Resgatar o amor-próprio pode ser transformador e há muitas maneiras de fazer isso:
Você pode buscar o auxílio profissional de psicólogos ou grupos de apoio para entender seus sentimentos. Receber suporte de quem está ou já esteve em tratamento também pode ajudar.
Atividades que tragam prazer, como praticar exercícios físicos e fazer caminhadas ao ar livre, trazem muitos benefícios e podem ajudar no tratamento e na recuperação. Sempre pergunte ao seu médico sobre o que é recomendado no seu caso.
Durante o tratamento, você pode praticar ou desenvolver algum hobby como trabalhos manuais, artesanato, pintura ou leitura.
Se o seu médico permitir, considere fazer planos com a família, amigos, companheiro(a). Pode ser desde um simples encontro para um cafezinho a uma viagem, sempre respeitando seus limites e priorizando locais com boa infraestrutura.
Como dar apoio
É muito comum ter dificuldade em agir ou se expressar quando uma pessoa querida foi diagnosticada com câncer de mama. O apoio é essencial e envolve família, amigos, profissionais de saúde, empregadores e toda a sociedade. Muitas vezes, apenas a sua presença já dá conforto.
O carinho de um abraço, o preparo de uma refeição e oferecer companhia durante uma consulta, um exame ou tratamento, pode ser o que a pessoa precisa naquele momento. Nas relações profissionais, entender que, algumas vezes, não será possível o cumprimento das obrigações, pode trazer alívio e segurança.
Folder com informações sobre câncer de mama e dicas de como apoiar
Baixe aquiParticipe da nossa campanha e envie uma mensagem para alguém que está precisando de apoio neste momento
Quero enviar uma mensagemInformação sobre o câncer de ovário é apoio
No Brasil, o câncer de ovário é a terceira neoplasia ginecológica mais comum, afetando principalmente mulheres na pós-menopausa. É caracterizado por ser uma doença silenciosa, sem sintomas específicos. 77% dos casos são diagnosticados em estágios avançados9. O diagnóstico precoce é desafiador e o médico irá indicar os exames aplicáveis para seu caso, podendo incluir10:
Marcador tumoral CA-125
Ultrassom transvaginal
Tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética de abdome e pelve
Biópsia guiada por tomografia e/ou cirurgia
Raio-x ou tomografia de tórax
Estágios da doença19
É importante entender em que fase o câncer está — se está restrito ao local onde começou, se já se espalhou ou se está afetando outros órgãos. Essas informações ajudam o médico a entender melhor o prognóstico e escolher o tratamento mais adequado.
Os estágios do câncer de ovário vão de I a IV, sendo o estágio IV quando a doença está mais disseminada.
A extensão da doença é definida pela sigla TNM:
- Indica o tamanho do tumor primário e até onde se disseminou na parede do ovário ou trompas de Falópio.
- Descreve se existe disseminação para os linfonodos próximos.
- Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo, como fígado ou ossos.
O estágio dos tumores varia de 1 a 4, sendo 1 o mais precoce e 4 o mais avançado.
Informação sobre o câncer de endométrio é apoio
O câncer de endométrio é o sétimo tumor mais comum entre as mulheres no Brasil12, especialmente no período pós-menopausa13. Começa no tecido que reveste o útero e tem como um dos principais fatores de risco a obesidade: 34% dos casos podem ser atribuídos ao excesso de peso14. Por isso, é muito importante cuidar da alimentação e praticar atividade física.
Cerca de 80% a 85% dos casos são diagnosticados em estágio inicial, com alta taxa de sobrevida18, mas é preciso estar sempre atenta aos sinais para o diagnóstico precoce.
Principais sinais e sintomas15,16,17:
-
<Sangramento vaginal anormal, presente em aproximadamente 90% dos casos.
-
Dor durante a micção ou relação sexual, dor abdominal ou pélvica.
-
Inchaço, saciedade rápida ao comer.
-
Alterações nos hábitos intestinais ou urinários.
Ciência é apoio
Testagem genética e molecular
Em casos de cânceres de mama, ovário e endométrio, pode ser recomendável que as pacientes façam testes para averiguar mutações. Isso vale também para familiares que já fizeram o teste e apresentaram alguma alteração nos genes.
As mutações podem ser hereditárias (germinativas) ou podem acontecer de forma espontânea, também conhecidas como mutações adquiridas (somáticas). Nas mutações adquiridas (somáticas) que ocorrem apenas no tumor, conhecer o perfil das alterações moleculares ajuda a orientar sobre a conduta mais adequada a seguir. No caso das mutações hereditárias (germinativas) o teste também fornece informações para predizer riscos pessoais e familiares de desenvolvimento de câncer6.
Como são os testes para investigar mutações?
Um teste genético hereditário é um exame que analisa o DNA de uma pessoa para identificar variações herdadas dos pais que podem predispor a doenças ou condições. Essas mutações genéticas estão presentes desde o nascimento e são encontradas em todas as células do indivíduo [8].
Já um teste somático avalia mutações que ocorrem no tumor, ou seja, mutações adquiridas que não são herdadas, como as que surgem em células cancerosas. Esse teste é usado principalmente para entender as alterações moleculares de tumores e direcionar tratamentos mais assertivos e personalizados [6].
Mutações no câncer de mama
Estima-se que 5 a 10% dos casos de câncer de mama são de origem hereditária e estão relacionados à presença de variantes patogênicas nos genes BRCA1 e/ou BRCA29. Os percentuais de risco progressivo para desenvolvimento de câncer de mama até os 80 anos são mais altos quando identificada a presença de variantes nesses genes, chegando em 72% para BRCA1 e 69% para BRCA29.
Quem deve considerar fazer o teste genético hereditário no câncer de mama?7
Mutações no câncer de ovário
A estimativa é que o câncer de ovário atinja pouco mais de 1% das mulheres. Porém, entre aquelas que possuem mutação no gene BRCA1, essa estimativa salta para 44% e, quando há mutação no gene BRCA2, sobe para 17%9
Testagem molecular no câncer de endométrio
A testagem molecular no câncer de endométrio é fundamental para identificar as características do tumor e definir o tratamento mais adequado.
Esse exame avalia se as enzimas de reparo do DNA estão funcionando normalmente (pMMR) ou se há alguma deficiência nesse mecanismo (dMMR). Essas informações permitem que os médicos escolham a melhor abordagem para cada paciente.
Não tenha medo de investigar.Quanto mais informações você tiver sobre a sua doença, melhores serão as perspectivas de um tratamento assertivo e individualizado.
Fontes:
- Conceito e Magnitude [Internet]. Instituto Nacional de Câncer - INCA. Available from: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/controle-do-cancer-de-mama/conceito-e-magnitude
- Câncer de mama também acomete os homens» SBM [Internet]. SBM. 2020 [cited 2024 Sep 26]. Available from: https://www.sbmastologia.com.br/cancer-de-mama-tambem-acomete-os-homens
- The impact of sociodemographic factors and health insurance coverage in the diagnosis and clinicopathological characteristics of breast cancer in Brazil: AMAZONA III study (GBECAM 0115) Rosa, Daniela (et al.) Breast Cancer Research and Treatment, October 2020, 183, Issue 3,pp 749 - 757
- NCCN Guidelines Version 2.2024 Breast Cancer.V.04.2024. Disponível em: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf
- ALVES, C. et al. P. Subtipos moleculares do carcinoma de mama: como diferem do ponto de vista prognóstico?. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 2, p. e68034, 2024. DOI: 10.34119/bjhrv7n2-098. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/68034. Acesso em: 26 sep. 2024
- American Cancer Society. Gene Changes and Cancer. Disponível: https://www.cancer.org/cancer/understanding-cancer/genes-and-cancer/gene-changes.html#:~:text=It%20typically%20takes%20more%20than,cell%20becoming%20a%20cancer%20cell
- https://www.nationalbreastcancer.org/genetic-testing-for-breast-cancer/ Acesso em 26 set 2024.
- https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet Acesso em 26 set 2024
- Femama. Sociedade Brasileira de Mastologia. Implementação de política pública para o acesso aos testes genéticos na detecção de mutações em BRCA no SUS. Disponível em: https://drive.google.com/file/d/1gmMwkQvf3ujrHbL21g-Wr3vZFP6YUNgi/view
- INCA. Câncer de Ovário. Diagnóstico. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/ovario
- National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/somatic-mutation
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2023. Incidência de Câncer no Brasil. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/estimativa-2023.pdf. Acesso em 28 de março de 2024.
- American Cancer Society. Available at: https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/about/key-statistics.html
- Siegel RL et al. Cancer statistics, 2020. Lu KH & Broaddus RR. N Engl J Med. 2020;383:2053–64
- Sociedade americana de câncer. Sinais e sintomas de câncer de endométrio. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
- World Health Organization: International agency for research on cancer. Cancer Tomorrow. Available at: https://gco.iarc.fr/tomorrow/en
- Medicamento John Howkin. Câncer de Endométrio. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/endometrial-cancer
- Hamoud BH, et al. The evolving landscape of immunotherapy in uterine cancer: A comprehensive review. Life. 2023;13:1502.
- American Cancer Society. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/types/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html