Cuide-se hoje! O diagnóstico precoce de câncer de pulmão pode salvar vidas
A falta de informação sobre o câncer de pulmão no Brasil e na América Latina representa um obstáculo relevante para o combate à doença e ao seu diagnóstico precoce.1,2
Por isso, é importante corrigir alguns entendimentos equivocados sobre o problema – entre eles, a associação constante ao tabagismo. Embora realmente exista essa relação na maioria dos casos, cerca de 15% dos pacientes nunca fumaram e desenvolve a doença por causa de mutações genéticas.2,3
Para alertar sobre esse e outros pontos, a campanha "Cuide-se hoje", durante o mês do Agosto Branco, está focada em desmistificar o câncer de pulmão, ampliar o conhecimento geral da população brasileira e conscientizar a todos sobre a urgência de investigar sinais e sintomas da doença e sobre a importância do diagnóstico precoce.
#CuideSeHoje #AgostoBrancoAZ
Em uma pesquisa aplicada na América Latina, identificou-se que metade dos brasileiros eram incapazes de citar um único sintoma associado à doença de forma correta.6
O conhecimento é o primeiro passo no combate ao câncer de pulmão. Os sinais e sintomas dessa doença são silenciosos, mas saber identificá-los ajuda a realizar o diagnóstico em sua fase inicial.4,5
Por isso, a AstraZeneca e o Programa FazBem desenvolveram essa campanha: para levar mais conhecimento e desmistificar o câncer de pulmão entre a população.
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O que é o Câncer de Pulmão?
O câncer de pulmão é classificado em dois principais tipos: Câncer de Pulmão de Pequenas Células (CPPC) e Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células (CPNPC), sendo o segundo tipo responsável por 80% a 85% dos casos. 7,8 Os principais subtipos de CPNPC incluem adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células. 7
O adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de pulmão, representando mais de 50% dos casos diagnosticados do CPNPC. Esse subtipo pode ser diagnosticado em fumantes ou ex-fumantes, porém sua incidência é mais comum em pessoas sem histórico de tabagismo9.
Os carcinomas de células escamosas representam cerca de 30% dos casos de CPNPC. A incidência desse subtipo de câncer é frequentemente relacionada ao tabagismo9 Carcinomas de grandes células representam uma minoria de casos de CPNPC que são desprovidos de diferenciação morfológica, esse subtipo cresce e se espalha rapidamente, tornando mais difícil seu tratamento. 7
O câncer de pulmão, segundo as estimativas 2023, é o terceiro mais comum em homens (18.020 casos novos) e o quarto em mulheres no Brasil (14.540 casos novos) – sem contar o câncer de pele não melanoma. É o primeiro em todo o mundo em incidência entre os homens e o terceiro entre as mulheres. Em mortalidade é o primeiro entre os homens e o segundo entre as mulheres, segundo estimativas mundiais de 2020, que apontaram incidência de 2,2 milhões de casos novos, sendo 1,4 milhão em homens e 770 mil em mulheres.3
Diagnóstico precoce é fundamental
Não tenha receio dos exames ou diagnósticos, eles são importantes para que haja uma detecção precoce do câncer de pulmão e possibilitam que mais pacientes sejam candidatos à cirurgia, e que sejam curados. Descobrir o câncer nas fases iniciais é fundamental e impacta diretamente nos resultados obtidos com o tratamento.10
Hoje, 8 em cada 10 pacientes diagnosticados com câncer de pulmão no estágio mais inicial – o estágio I – estão vivos e livres de doença após 5 anos do diagnóstico. Devido às características da doença, as chances de sobrevida diminuem conforme o diagnóstico é realizado nos estágios mais avançados.10,11
Fatores de risco para câncer de pulmão12
Controlável |
Incontrolável |
 Fumantes e fumantes passivos (não fumam, mas inalam a fumaça de pessoas próximas); |
 Fatores genéticos (seu histórico familiar pode revelar riscos genéticos); |
 Radiação; |
 Poluição; |
 Amianto; |
Radioterapia (tratamento para o câncer). |
 Produtos químicos tóxicos, comuns ao local de trabalho. |
Fique atento aos sinais e sintomas
O câncer de pulmão é silencioso e estar atento a alguns sinais pode fazer toda a diferença para o diagnóstico da doença em estágios iniciais. Uma vez diagnosticado precocemente, a chance de sobrevida em 5 anos aumenta em 73%.13,14
Confira os principais sintomas do câncer de pulmão:13,14
Perda de apetite;
Tosse persistente ou mudança em quadro de tosse de longa data;
Dores ao respirar ou tossir;
Fadiga;
Falta de ar;
Infecções torácicas persistentes, que não respondem ao tratamento médico;
Perda de peso;Tosse com sangue (escarro com sangue).Porém, é importante reforçar que os sintomas citados acima são comuns também em outras doenças pulmonares, e não são específicos de Câncer de Pulmão. Por isso, é sempre recomendado procurar um médico especialista caso você apresente algum sintoma, ok?14
O Diagnóstico
O diagnóstico molecular do câncer de pulmão, que consiste na análise de alterações genéticas potencialmente presentes nas células cancerosas, é um avanço importante na definição precisa do tipo de câncer e na escolha do melhor tratamento. O resultado permite identificar o subtipo exato do câncer que o paciente apresenta e ajuda a definir o melhor tratamento para cada caso.15
Os genes e o surgimento do câncer
Vocês sabiam que o câncer de pulmão também pode ser provocado por uma mutação genética?
O gene é um segmento de uma molécula de DNA, responsável pelas características herdadas geneticamente. As mutações genéticas que podem originar o câncer, se dão através de uma alteração no DNA da célula, algumas são classificadas como mutações “drivers”, ou seja, alterações com poder de desencadear o processo de tumorigênese (desenvolvimento do tumor).17,18
No câncer de pulmão de não pequenas células, os genes mais frequentemente mutados são:16
EGFR (10−30%) FGFR1 (20%) KRAS (15−30%) PI3KCA (2−5%) ERBB2 (HER2) (2−5%) BRAF (1−3%) ALK (3%) ROS1 (1%) MAP2K1/MEK1 (1%) RET (1%) NRAS (1%) AKT1 (<1%)
Para o diagnóstico, a testagem de alguns genes hoje em dia já é mandatória e existem consórcios farmacêuticos que disponibilizam o teste gratuitamente, consulte seu médico para mais informações.19
Lembre-se, câncer tem nome e sobrenome, ou seja, podem ser bem diferentes entre eles e a medicina personalizada vem avançando, trazendo soluções de tratamento para cada um. Quanto mais cedo for o diagnóstico, melhores os resultados com os tratamentos.20
Não existe apenas um tratamento21
BR-33214. Material destinado para o público geral. Julho/2024
Referências
1. CENTRO DE ESTUDOS E PESQUISAS DE HEMATOLOGIA E ONCOLOGIA (CEPHO). Câncer de pulmão: os desafios do diagnóstico tardio. Disponível em: https://pesquisaoncologia.com.br/cancer-de-pulmao-os-desafios-do-diagnostico-tardio/. Acesso em: 05 jul 2024.
2. Samet JM; et al. Lung cancer in never smokers: clinical epidemiology and environmental risk factors. Clin Cancer Res. 2009 Sep 15; 15(18): 5626–5645.
3. INCA. Tipos de câncer: câncer de pulmão. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/pulmao. Acesso em: 05 jul 2024.
4. INSTITUTO VENCER O CÂNCER. Câncer de pulmão: vamos falar sobre pacientes não fumantes. Disponível em: https://vencerocancer.org.br/cancer-de-pulmao-vamos-falar-sobre-pacientes-nao-fumantes/. Acesso em: 05 jul 2024.
5. INCA. Câncer de Pulmão, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/pulmao/versao-para-profissionais-de-saude. Acesso em: 05 jul 2024.
6. LUNG CANCER IN LATIN AMERICA. Time to Stop Looking Away. Pg. 39. Disponível em: https://www.iccp-portal.org/system/files/resources/EIU_Roche%20-%20Lung%20cancer%20in%20Latin%20America_Time%20to%20stop%20looking%20away.pdf. Acesso em: 05 jul 2024.
7. AMERICAN CANCER SOCIETY. Sobre o câncer de pulmão. Disponível em: https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8703.00.pdf. Acesso em: 27 jun 2023.
8. de Sousa, VML; Carvalho, L. Heterogeneity in Lung Cancer. Pathobiology . 2018;85(1-2):96-107. doi: 10.1159/000487440. Epub 2018 Apr 10.
9. Sabbula BR; Gasalberti; DP; et al. Squamous Cell Lung Cancer. StatPearls [Internet], 2023. Pág 1-4.
10. INCA. Como surge o câncer?. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/como-surge-o-cancer. Acesso em: 05 jul 2024.
11. Lindeman NI; et al. Updated Molecular Testing Guideline for the Selection of Lung Cancer Patients for Treatment With Targeted Tyrosine Kinase Inhibitors: Guideline From the College of American Pathologists, the International Association for the Study of Lung Cancer, and the Association for Molecular Pathology. Arch Pathol Lab Med . 2018 Mar;142(3):321-346.
12. OSF HEALTHCARE. How do you know if you have lung cancer?. Disponível em: https://www.osfhealthcare.org/blog/dont-wait-to-get-screened-for-lung-cancer/. Acesso em: 05 jul 2024.
13. UNIVERSITY OF LIVERPOOL. Lung cancer survival rate increases by 73% if caught early. Disponível em: https://news.liverpool.ac.uk/2016/05/25/lung-cancer-cancer-survival-rate-increases-73-caught-early/. Acesso em: 05 jul 2024.
14. CHECK4CANCER. What is lung cancer? A comprehensive guide. Disponível em: https://www.check4cancer.com/advice-and-awareness/lung-cancer. Acesso em: 05 jul 2024.
15. NEWSLAB. Diagnóstico molecular de câncer de pulmão: entenda como funciona e suas vantagens. Disponível em: https://newslab.com.br/diagnostico-molecular-de-cancer-de-pulmao-entenda-como-funciona-e-suas-vantagens/. Acesso em: 05 jul 2024.
16. Testa U; et al. Lung Cancers: Molecular Characterization, Clonal Heterogeneity and Evolution, and Cancer Stem Cells. Cancers (Basel) . 2018 Jul 27;10(8):248.
17. Oncoguia. O que são genes? Disponível em: https://www.oncoguia.org.br/conteudo/o-que-sao-genes/8159/73/. Acessado em: 29 de julho de 2024.
18. INCA. Como surge o câncer? Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/como-surge-o-cancer#:~:text=O%20câncer%20surge%20a%20partir,são%20inativos%20em%20células%20normais. Acessado em 29 de julho de 2024.
19. Lindeman N; et al. Updated Molecular Testing Guideline for the Selection of Lung Cancer Patients for Treatment With Targeted Tyrosine Kinase Inhibitors: Guideline From the College of American Pathologists, the International Association for the Study of Lung Cancer, and the Association for Molecular Pathology. Arch Pathol Lab Med . 2018 Mar;142(3):321-346.
20. IPEA. Medicina de precisão: o que é e que benefícios traz? Disponível em: https://www.ipea.gov.br/cts/pt/central-de-conteudo/artigos/artigos/95-medicina-de-precisao-o-que-e-e-que-beneficios-traz?highlight=WyJtZWRpY2luYSIsImRlIiwicHJlY2lzYW8iLCJtZWRpY2luYSBkZSIsIm1lZGljaW5hIGRlIHByZWNpc2FvIiwiZGUgcHJlY2lzYW8iXQ==. Acessado em 29 de julho de 2024.
21.CONQUER - THE JORNEY INFORMED. Treatment of non-small-cell lung cancer: a guide for patients. Disponível em: https://conquer-magazine.com/issues/2020/vol-6-no-2-april-2020/1240-treatment-of-non-small-cell-lung-cancer-a-guide-for-patients. Acesso em: 05 jul 2024.